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Comentario por maximocuadros el junio 30, 2011 a las 4:36pm
Dosis de fármacos antiepilépticos y riesgo de malformaciones en el feto  
21/06/2011
Es importante asesorar a las mujeres con epilepsia antes del embarazo y realizar un seguimiento del tratamiento prescrito para asegurarse de que en las primeras fases del embarazo utilizan la menor dosis efectiva del fármaco antiepiléptico más apropiado para cada caso.

En esta investigación, publicada en la revista The Lancet, se evaluaron las malformaciones congénitas en más de 1.400 embarazos tras la exposición a 4 fármacos antiepilépticos, la carbamazepina, lamotrigina, ácido valproico y fenobarbital.

Los autores del estudio observaron un aumento de las malformaciones en las dosis más altas de todos los medicamentos si se usaban en el momento de la concepción. Las menores tasas de defectos de nacimiento se produjeron con la lamotrigina en dosis inferiores a 300 mg al día y 400 mg carbamazepina. Los riesgos de malformación fueron significativamente mayores con el ácido valproico y el fenobarbital en todas las dosis investigadas. El riesgo fue similar en la descendencia de las mujeres con crisis generalizadas y crisis focales. También se observó que la suplementación con ácido fólico no protegía a la descendencia.

[Lancet 2011]
Tomson T, Battino D, Bonizzoni E, Craig J, lindhout D, Sabers A, et al.
 
http://sdos.ejournal.ascc.net/pdflinks/11053015174014928.pdf
Comentario por maximocuadros el mayo 15, 2011 a las 9:04am

Thyroid Ultrasound
Part 1: Technique and Diffuse Disease
Part 2: Nodules

Thyroid%20Ultrasound.rar

Comentario por maximocuadros el abril 3, 2011 a las 6:02pm
Resuscitation in massive obstetric haemorrhage using an intraosseous needle
D. J. Chatterjee, B. Bukunola, T. L. Samuels, L. Induruwage and D. R. Uncles
Department of Anaesthesia, Worthing Hospital, Worthing, UK
Anaesthesia, 2011, 66, pages 306-310.   doi:10.1111/j.1365-2044.2011.06629.x

Summary
A 38-year-old woman experienced a massive postpartum haemorrhage 30 minutes after emergency caesarean delivery. The patient became severely haemodynamically compromised with an unrecordable blood pressure. Rapid fluid resuscitation was limited by the capacity of the intravenous cannula in place at the time and inability to establish additional vascular access using conventional routes in a timely manner. An intraosseous needle was inserted in the proximal humerus at the first attempt and administration of resuscitation fluid by this route subsequently enabled successful placement of further intravenous lines. Blood and blood products were deployed in conjunction with intra-operative cell salvage and transoesophageal Doppler cardiac output monitoring was used to assess adequacy of volume replacement. Haemorrhage control was finally achieved with the use of recombinant factor VIIa and hysterectomy.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2011.06629.x...

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
Comentario por maximocuadros el abril 1, 2011 a las 5:17am
Consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la sordera subita

RESUMEN: La sordera súbita idiopática es aquella hipoacusia neurosensorial de inicio súbito, en menos de 72 horas, sin otros antecedentes otológicos previos.
Presentamos un consenso sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la sordera súbita, surgido desde la Asociación Madrileña de ORL.
Mediante revisión sistemática de la literatura sobre sordera súbita, desde 1966 hasta junio de 2010, sobre los términos MESH “(acute or sudden) hearing loss”, llegando a las siguientes sugerencias: en cuanto al diagnóstico, ante una sospecha clínica de sordera súbita, las pruebas diagnósticas que se consideran necesarias son: otoscopia, acumetría, audiometría tonal, audiometría verbal y timpanograma.
Una vez hecho el diagnóstico clínico de sordera súbita, antes de comenzar el tratamiento, se solicitará una batería analítica, debiendo completarse más tarde el estudio con RM de oído interno.
Se recomienda que el tratamiento de la sordera súbita esté basado fundamentalmente en los corticoides sistémicos, generalmente por vía oral, apoyados en los corticoides intratimpánicos como rescate.
Respecto al seguimiento, se realizará un control a la semana del inicio del mismo, incluyendo audiometría tonal y verbal, y a los 15, 30 y 90 días del diagnóstico, y 12 meses después.
Como consenso, el resultado de los tratamientos aplicados debería presentarse, tanto en cuanto a la cantidad de dBs recuperados en el umbral auditivo tonal, como siguiendo la tasa de recuperación en los casos unilaterales, así como con parámetros de audiometría verbal.
Palabras clave: Sordera súbita. Acumetría. Audiometría. Corticoides. Efectos secundarios.
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/102/102v62n...
Comentario por maximocuadros el marzo 24, 2011 a las 5:15pm
Puesta al dıa: Enfermedades sistemicas y corazon
Enfermedades sistemicas y corazon: introduccion
http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25...

Puesta al dıa: Enfermedades sistemicas y corazon (I)
Obesidad y corazon
http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25...
 
Puesta al dıa: Enfermedades sistemicas y corazon (II)
Sistema endocrino y corazon: una revision
http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25...
Comentario por maximocuadros el enero 7, 2011 a las 5:29am
Estrategias de búsqueda de información sobre cirugía vascular en Internet
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...
Comentario por maximocuadros el diciembre 27, 2010 a las 8:20am
Tratamiento farmacológico de la mujer embarazada:
fármacos contraindicados durante la gestación

http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...
Comentario por maximocuadros el diciembre 27, 2010 a las 8:18am

Revista de la Sociedad Española del Dolor
Etiología y manejo de la neuropatía diabética dolorosa

http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...
Comentario por maximocuadros el diciembre 11, 2010 a las 7:32am

Dermatología práctica
Guía clínica de diagnóstico y tratamiento de la dermatitis herpetiforme
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...

Documento de consenso
Tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo. Revisión de la evidencia y Consenso Delphi del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...

Metotrexato: guía de uso en psoriasis
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...

Revisión actualizada del tratamiento tópico de la psoriasis
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...

Directrices españolas basadas en la evidencia para el tratamiento de la psoriasis moderada a grave con agentes biológicos
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...

Documento de consenso sobre la evaluación y el tratamiento de la psoriasis moderada/grave del Grupo Español de Psoriasis* de la Academia Española de Dermatología y Venereología
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_artic...

Comentario por maximocuadros el noviembre 13, 2010 a las 7:54am
GUIAS y EMBARAZO
Guidelines for the Management of Pregnancy at 41+0 to 42+0 Weeks
http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...

Varicella and the pregnant woman: Prevention and management

http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...

Diagnosis evaluation and management of the hypertensive disorders of pregnancy
http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...

Asthma in pregnancy

http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...

Anemia in Pregnancy

http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...

Screening and management of Bacterial Vaginosis in Pregnancy
http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...

Diabetes in pregnancy: management of diabetes and its complications from pre-conception to the neonatal period
http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...

y hay mas
http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu-principal/08_Gu...
 
 
 

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