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La especialidad que nos toque desarrollar siempre tendrá que enfrentar casos relacionados con el embarazo y la lactancia y por eso estoy creando este blogs para compartir temas. Cada colega tendrá su criterio para aportar en este espacio y todo aporte estoy seguro que el resto de la RED lo comentara para que así ganemos todos

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Comentario por maximocuadros el diciembre 19, 2013 a las 6:41am

Bebidas alcohólicas durante el embarazo y la lactancia

Y en el documento adjunto se responde en profundidad a las siguientes cuestiones: 
- ¿Qué efectos tiene el alcohol durante el embarazo? 
- ¿Por qué no se pueden ingerir dosis pequeñas de alcohol durante el embarazo? ¿Y durante la lactancia? 
- Esos efectos ¿se producen con algunas bebidas alcohólicas o con todas? 

- ¿Se pueden ingerir bebidas sin alcohol (“cero-cero”)?

Comentario por maximocuadros el agosto 31, 2013 a las 10:58am

Screening for Gestational Diabetes Mellitus
U.S. Preventive Services Task Force
http://annals.org/data/Journals/AIM/20160/0000605-200805200-00008.pdf

Comentario por maximocuadros el agosto 31, 2013 a las 10:57am

International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups
Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy
http://care.diabetesjournals.org/content/33/3/676.full.pdf+html

Comentario por maximocuadros el agosto 31, 2013 a las 10:45am

Substance Use in Pregnancy
J Obstet Gynaecol Can 2011;33(4):367–384
key Words: Pregnancy, substance-related disorders, substance use, neonatal abstinence syndrome
http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/gui256CPG1104E.pdf

Comentario por maximocuadros el marzo 18, 2012 a las 8:21am

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
Recomendaciones de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica para el seguimiento del niño expuesto al virus de la inmunodeficiencia humana y a fármacos antirretrovirales durante el embarazo y el periodo neonatal

Resumen
La transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana en los países desarrollados se ha reducido drásticamente a menos del 2% en los últimos 15 años, tras la aplicación de distintas medidas profilácticas: el uso de antirretrovirales, la cesárea electiva y la lactancia artificial exclusiva. El seguimiento de estos ni˜nos sanos es la situación más común relacionada con la infección por el VIH que los pediatras no especialistas deben afrontar en la actualidad en la práctica clínica habitual en España. Estas recomendaciones, emitidas por la Sociedad Espa˜nola de Infectología Pediátrica, pretenden resumir los principales aspectos de este seguimiento, incluyendo el manejo en sala de partos, el tipo de lactancia, la profilaxis antirretroviral neonatal, el diagnóstico de la infección por el VIH, las comorbilidades en la época neonatal, la toxicidad a corto y a medio plazo, las inmunizaciones y otras medidas profilácticas y el seguimiento a largo plazo.

PALABRAS CLAVE: Antirretrovirales; Toxicidad; Transmisión vertical; Virus de la inmunodeficiencia humana; Zidovudina

An Pediatr (Barc). 2012. doi:10.1016/j.anpedi.2012.01.007

Comentario por maximocuadros el febrero 20, 2012 a las 9:21am

Síntomas y signos digestivos durante la gestación: náuseas y vómitos/hiperemesis gravídica

Publicado en Semergen. 2011;37:559-64. - vol.37 núm 10

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Resumen

Resumen

Entre los simples vómitos gestacionales y la HG existe una multitud de cuadros con grados de intensidad intermedios, sin que se observen claras diferencias etiopatogénicas.

Las náuseas y vómitos de la gestación (NVG) son una situación fisiológica frecuente en la embarazada. Suelen ser esporádicos, preferentemente matutinos, con capacidad de alterar la calidad de vida de la gestante pero sin repercusión en su estado metabólico. Cuando el cuadro se agrava presentando vómitos continuos e intensos que imposibilitan la correcta alimentación de la gestante nos encontramos ante una hiperemesis gravídica (HG), que puede llevar a un cuadro de deshidratación, deficiencias nutricionales y alteración metabólica, requiriendo en muchas ocasiones tratamiento hospitalario para corregir las alteraciones hidroelectrolíticas presentes y múltiples complicaciones tanto digestivas como neurológicas.

Palabras clave Náuseas y vómitos. Gestación. Hiperemesis gravídica.

Comentario por maximocuadros el febrero 20, 2012 a las 9:19am

El yodo durante la gestación, lactancia y primera infancia. Cantidades mínimas y máximas: de microgramos a gramos

Las hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y 3,5,3'-triyodotironina (T3) son necesarias durante todas las fases de la vida para una función normal del sistema nervioso central (SNC). Son especialmente cruciales durante el desarrollo del SNC, pues una insuficiencia de estas hormonas se acompaña de lesiones y defectos neurológicos permanentes e irreversibles.
Ambas hormonas contienen yodo, cuatro átomos por molécula en el caso de la T4, tres en el caso de la T3. Sin yodo no es posible su síntesis, a pesar de lo cual a lo largo de la evolución no han aparecido otras hormonas capaces de sustituirlas y que no tengan esta total dependencia de un elemento, que suele encontrarse en cantidades muy pequeñas fuera del ambiente acuático marino.
En cambio, ha evolucionado una estructura, el folículo tiroideo, capaz de minimizar las consecuencias de un aporte asaz variable del yodo, obtenido en su mayor parte a través de los alimentos y el agua. Es la única estructura endocrina capaz de almacenar estas hormonas en forma de prohormona (la tiroglobulina), con tal eficacia que un adulto, que ha tenido una nutrición adecuada de yodo, puede hacer frente a las necesidades hormonales de su organismo durante varios meses después de iniciarse un período de carencia total del mismo en su alimentación. A su vez, la glándula tiroides del adulto es capaz de evitar las posibles consecuencias nocivas de la producción de un exceso de hormonas tiroideas, que podrían producirse al llegarle cantidades muy altas de yodo. Si embargo, surgen problemas importantes cuando la deficiencia de yodo en la alimentación se hace crónica, o cuando la exposición a un exceso de yodo es muy prolongada, sobre todo cuando esto ocurre durante un período del desarrollo en que la glándula aún no está plenamente preparada para ello. De no resolverse estos problemas, o de resolverse a destiempo, pueden producirse déficit más o menos graves e irreversibles del SNC.

 An Esp Pediatr 2000; 53: 1-5

Comentario por maximocuadros el enero 21, 2012 a las 10:07pm

*A review of current anesthetic concerns and concepts for cesarean hysterectomy.
*A review of the use of psychotropic medication in pregnancy.
*Caesarean scar pregnancy: a review of management options.
*Vitamin D status during pregnancy: maternal, fetal, and postnatal outcomes.
*Ovarian aging: latest thoughts on assessment and management.
*Multiple sclerosis and pregnancy.
*Maternal cardiac function in preeclampsia.
*The morbidly adherent placenta: diagnosis and management options.

December 2011 (pp. 401-485)

Comentario por maximocuadros el octubre 6, 2011 a las 11:39am
Uso de benzodiacepinas en el embarazo
No existe un consenso unánime. El médico debe enfrentarse a la disyuntiva de evitar el uso de benzodiacepinas durante la gestación, especialmente durante el primer trimestre y el periodo alrededor del parto, con la consiguiente ansiedad aguda materna no tratada y sus imprevisibles repercusiones sobre el feto y la madre, o emplearlas teniendo en cuenta la relativa información disponible respecto de su uso en la gestación
pulse sobre visualizar documento
Comentario por maximocuadros el septiembre 22, 2011 a las 7:06am

Manejo obstetrico y perinatal en miastenia gravis

Resumen

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que produce anticuerpos IgG
dirigidos contra los receptores nicotínicos de acetilcolina del músculo estriado. Su presentación
en el embarazo es excepcional. Desde el punto de vista clínico se caracteriza por fatigabilidad
fluctuante de los músculos oculares, faciales, orofaríngeos y extremidades.
El objetivo principal es presentar el casoclínico de paciente con embarazo a término y con
el antecedente de miastenia gravis, la evolución durante el embarazo, parto y puerperio; así
como las posibilidades terapéuticas.

Comentario:

La miastenia gravis tiene un curso impredecible durante el embarazo, y a que este puede exacerbar o desencadenar situaciones de riesgo perinatal. Laterapia con agentes anticolinesterasas, inmunomoduladores, plasmaféresis e inmunoglobulina humana pueden ser utilizados si es necesario, obteniendo resultados satisfactorios. La incidencia de miastenia gravis neonatal no está relacionada con la severidad del cuadro clínico de la madre, ni con los títulos de autoanticuerpos anticolinesterasa

ClinInvestGinObst.2011. doi:10.1016/j.gine.2010.03.002

http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0210-573X%...

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