ayuda para este Caso clinico

[raul Roman]

Paciente sexo femenino de 68 años, con diagnostico conocido de artropatia degenerativa de rodillas y caderas que acude repetidas veces a la consulta por dolor intenso de las rodillas. Estaba recibiendo tratamiento con medicamento cuyo nombre no recuerda, pero que no alivia el dolor. Tiene antecedentes de gastritis erosiva hace 3 años dx por EDA
Signos vitales: PA: 150/90  FC: 86 por min   FR: 16 por min  Tº axilar 37 ºC   
Examen fisico del area afecta: deformidad de ambas rodillas con engrosamiento de los tejidos peri articulares. Crujido en ambas rodillas a la flexion, con impotencia funcional y limitacion de la flexión, sin signos inflamatorios.
Trae resultados laboratoriales que son los siguientes:
Hemograma: Hb: 12,5  Hto: 37 %  GB:  7500  N: 65%  L: 35%   GR: 4.220.000 mm3
Urea: 58    Cr: 1,6   Glucosa: 104    
Perfil hepatico: GOT: 86   GPT: 76   GGT: 54   BT , BD, BI  en rango  FA: 250
FR: menor a 12   PCR: menor a 6

Manejo terapeutico.

[Network Admin]

Ni idea, artrosis?

[raul Roman]

yo tb pienso en artrosis y el manejo como seria?

Dr Sandra Toledo dijo:

Ni idea, artrosis?

[jose miguel filiu michelena]

pienso que seria necesario otros elementos de laboratorio, por ejemplo acido urico y potasio y reserva alcalina, me parece que con los antecedentes expuestos es muy contradictorio plantear una artrosis ya que en la artropatia degenerativa se puede incluir como logico una crisis aguda, además recomiendo que en lo adelante los resultados de laboratorio sean expresados con sus correspondientes unidades ya que puede exigir revision de este tema, por lo menos en unidades internacionales,muchas gracias.

[raul Roman]

osea que cual seria tu dx probable? no entendi muy bien

jose miguel filiu michelena dijo:

pienso que seria necesario otros elementos de laboratorio, por ejemplo acido urico y potasio y reserva alcalina, me parece que con los antecedentes expuestos es muy contradictorio plantear una artrosis ya que en la artropatia degenerativa se puede incluir como logico una crisis aguda, además recomiendo que en lo adelante los resultados de laboratorio sean expresados con sus correspondientes unidades ya que puede exigir revision de este tema, por lo menos en unidades internacionales,muchas gracias.

[jose miguel filiu michelena]

raul Roman dijo:

osea que cual seria tu dx probable? no entendi muy bien

jose miguel filiu michelena dijo:

pienso que seria necesario otros elementos de laboratorio, por ejemplo acido urico y potasio y reserva alcalina, me parece que con los antecedentes expuestos es muy contradictorio plantear una artrosis ya que en la artropatia degenerativa se puede incluir como logico una crisis aguda, además recomiendo que en lo adelante los resultados de laboratorio sean expresados con sus correspondientes unidades ya que puede exigir revision de este tema, por lo menos en unidades internacionales,muchas gracias.

[jose miguel filiu michelena]

a pesar de lo que he planteado yo me inclino a pensar en una Osteoartritis, claro sin profundizar en algunas otras cuestiones en los resultados de laboratorios expuestos en esta situación clínica que merecen atención, como por ejemplo FA,Urea,y repetir Creat dada la edad de este paciente,gracias

[wilfrido tsuchida martinez]

el problema de estomago es independiente a la artrosis.. pero provocado normalmente por los antiinflamatorios.. son patologias realcionadas pero independientes.. ecografia y o control endoscopico para su estomago...